Hello！小伙伴们，上期我们说到甲状腺结节，中医和西医看法之争
本期跟大家说说中医治疗甲状腺结节的3个经典古方：海藻玉壶汤、四海舒郁丸、半夏厚朴汤。
大多数的甲状腺结节仅需要保守治疗，仅有进行性增大且有其他合并症的甲状腺结节才需要手术治疗。
中医认为，甲状腺结节属于“瘿病”范畴，是由于情志内伤、饮食和水土失宜等引起的气滞、痰凝、血瘀于颈前，在治疗上，理气、化痰、活血可以达到软坚散结的目的。
海藻玉壶汤
明代《外科正宗》最早记载了“海藻玉壶汤”可以治疗“瘿病”，至今在临床上仍有应用。
海藻玉壶汤组成药物有：连翘、川芎、浙贝母、海藻、昆布、青皮、当归、姜半夏、陈皮、独活、海带等。
现在已经有研究表明，海藻玉壶汤联用左旋甲状腺素片（商品名：优甲乐）治疗甲状腺结节的疗效优于左旋甲状腺素片（商品名：优甲乐），海藻玉壶汤可以先促进甲状腺功能和相关激素的恢复，再引起甲状腺结节大小的改变。
半夏厚朴汤
半夏厚朴汤是一个很有名的方剂，最早记载于《金匮要略》，具有行气降逆、宣通郁结、化痰祛饮的功效，主治病证与痰饮密切相关。
有研究者应用左旋甲状腺素片加半夏厚朴汤加减治疗35例甲状腺结节患者，结果显示加用半夏厚朴汤可以提高疗效。
组成药物有：半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜等药。
四海舒郁丸
四海舒郁丸取自《疡医大全》卷十八，原文加载方剂组成为：木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸等。
从组成上看，四海舒郁丸与海藻玉壶汤都含有海藻-昆布这两个中药，古人通过长期观察总结得出瘿病（现代病名：甲状腺结节）主要病因在痰，海藻、昆布属于化痰软坚、散结消瘿的中药，多用于治疗瘿病（现代病名：甲状腺结节）。
有研究发现，四海舒郁丸加减治疗良性单纯性甲状腺结节具有一定的优势，可通过理气化痰，软坚散结，活血通络，使甲状腺结节缩小，甚至消失，改善患者的临床症状。
本期科普的目的是普及中医治疗甲状腺结节的方法，但是小玲药师没有列出三个经典古方的组成药物剂量，是因为中医治病讲究辨证施治，每个患者病情不一样，需要随证加减药物。
参考文献：
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