原标题:武汉中医曾超医生丨甲状腺结节的中医治疗与日常调养
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治疗原则
由于甲状腺结节涉及多种甲状腺疾病,其分型尚无统一标准,治疗方面多从病变脏腑、结节特性及个人体质方面进行论治。并基于其“本虚标实”的病理基础及“气滞、痰浊、瘀血”的病理产物,以理气、祛痰、化瘀、扶正为主,再结合其具体病情及病程变化辅以疏肝、健脾、补肾、补肺、养心、清热、温阳、滋阴、补气等治疗方法。
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辨证论治
气郁痰阻证
症状:颈部肿大,弥漫对称,自觉胀满,质软光滑,无压痛;时有胸闷,喜叹息,病情的波动常与情志因素有关,舌红,苔薄白,脉弦。
治法:行气解郁,化痰消瘿。
方药:四海舒郁丸加减。
痰结血瘀证
症状:颈前肿块,按之较硬或有结节,日久难愈,纳可,舌有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦或涩。
治法:理气化痰,活血消瘿。
方药:海藻玉壶汤加减。
肝火旺盛证
症状:颈前结节,表面光滑,质地柔软,烦热多汗,胸胁窜痛,性情急躁易怒,眼球突出,手颤抖,颜面烘热,口苦;舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:清肝泻火,化痰散结。
方药:栀子清肝饮加减。
心肝阴虚证
症状:颈部肿大,病起缓慢,质软,心悸不宁,少寐,手颤动,易汗出,倦怠乏力;舌质红,苔薄,脉弦细数。
治法:滋养心阴,化痰安神。
方药:天王补心丹加减。
中成药
临床上用于治疗甲状腺结节的中成药品种繁多,使用时仍应依据中医理论熟知方药配伍,辨证与辨病相结合,形成病证与药相统一方能取得良好疗效。
1.夏枯草胶囊
是《中国药典》品种夏枯草膏的改进剂型,源于枯草50g和红糖20g组成,具有清肝明目、散结消肿功效。以肝郁化火,特点,原治火热内蕴所致的头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛。
2.小金丸(小金胶囊)
源于清代王洪绪《外科证治全生集》, 原名小金丹。方由木鳖子,制草乌,麝香等组成,具有散结消肿、化瘀止痛的功效,长于温通、止痛。
其他常用中成药如平消胶囊、犀黄丸、内消瘰疬丸等。
其他治疗
1.针刺治疗
针刺治疗甲状腺结节主要治法是选取甲状腺结节局部进行围刺或甲状腺区临近腧穴加远部特定穴配合治疗。针刺治疗的原理可能是其能改善甲状腺结节局部血运,疏通经络。
● (1)针刺水突、间使、内关、神门、太溪、复溜、照海、合谷、 丰隆。将其分两组,任选一组穴位,交替使用。采用平补平泻手法,每次留针15~30min,10日为1个疗程,间隔3~4日后可再行针刺。
● (2)针刺风池、水突、天突、合谷、足三里诸穴,皆用泻法,采用强刺激,间歇留针30min。注意勿刺伤颈总动脉及喉返神经。
2.药物外治
中药外敷亦可应用于甲状腺结节的治疗中。外敷药可皮肤透入,直达病灶。配合内服中药,内外同治,效果更佳。外敷药物组方一般较为精简,药味较少,多选用具有化痰软坚、祛瘀散结的药物。
四、预防调护
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控制碘摄入
甲状腺结节与碘有很直接的关系,因此在平时的生活中需要注意控制碘的摄入,每天碘摄入是有一定的限制的,成年的男性120~165μg,女性为100~115μg,如果女性处在怀孕的阶段,要酌情增加10μg左右,不要吃太多的富含碘的食物比如海鲜、海带、紫菜等。
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多吃蛋白质食物
多吃一些富含蛋白质的食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类等,这样不仅可以补充身体所需的营养,而且还能提高身体的免疫力,这对于预防也是相当有好处的。
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运动
平时要多进行运动,尤其是长期坐办公室的白领,更需要定期进行运动,多运动可以提高身体的免疫力,增强体质,对于任何疾病的预防都有好处。运动可以选择如太极拳、八段锦等中医运动疗法,不仅可以强生健体还可以改善体质。
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避免刺激
要尽量避免任何可能出现的刺激,不要吃辛辣的有刺激性的食物,不要抽烟喝酒,也不要经常烦躁、发怒等,避免情绪不良造成内分泌的紊乱。 返回搜狐,查看更多
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