吴文博 河北省石家庄市中医院
甲状腺结节
西医
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症。
甲状腺结节中有些结节内容是实体组织，有些结节内部则充斥着液体，因此，甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等均可表现为结节。
甲状腺结节病情呈慢性持续性发展，病情未及时治疗时,则患者甲状腺结节的恶化风险增加，极易对患者的生命安全造成威胁，其治疗方案主要是手术切除，一般都可治愈，不留有后遗症，预后较好。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
病因
甲状腺结节的病因目前尚不完全明确，可能与缺碘、促甲状腺激素分泌过多、自身抗体有关。本病好发于上呼吸道感染者、亲属中患有此病者、妊娠期妇女，可由接触放射性物质、肥胖、过度劳累诱发。
中医
甲状腺结节在中医上属于“瘿瘤”的范畴，通常表现为颈部肿起，可触摸到结节，无疼痛感，经常感到胸闷为特征。
病因
主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，痈结颈前，则形成瘿病。痰气凝之日久，使血液的运行亦受阻碍而产生血虚淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。
甲状腺结节的预防
具体措施如下:
1.注意饮食：吃一些清淡、易于消化、避免过高胆固醇或过高油脂的食物，尤其避免吃一些辛辣刺激性的食物，如抽烟、喝酒等对于甲状腺结节都是不良的饮食习惯。多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米等；2.注意生活起居、劳逸结合，不熬夜、避免过度劳累，以免加重甲状腺的负担；3.保持良好心态，不要经常烦躁、发怒等，避免情绪不良造成的内分泌紊乱。4.碘缺乏是引发甲状腺结节的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入；5注意居住环境，防止环境污染，远离有害化学物质。6. 注意定期复查甲状腺的体检问题。从遗传角度上来说，对有恶性肿瘤家族史人，要进行早期筛查。
甲状腺结节的中西药治疗
西药
左甲状腺素钠片
中成药：（辨证选择）
小金丸：本品用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖。
西黄丸：用于痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等。
五海瘿瘤丸：用于痰核瘿瘤，瘰疬，乳核。
逍遥丸：肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。等等
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